Exames e procedimentos recomendados, por faixa etária
Dos 2 aos 12 meses
História: Revisão das preocupações familiares. Infecções respiratórias ( especialmente otite média) para constipação, use tratamento dietético agressivo e considere doença de Hirschsprung se houver resistência às mudanças dietéticas e amolecimento de fezes. Preocupações dos pais em relação à visão e audição. Exame: Neurológico geral, neuromotor, exame muscular esqueletal; deve-se examinar membranas do tímpano ou consultar um especialista em ouvido, nariz e garganta ( ENT ), especialmente se houver suspeita de otite média.
Laboratório e Consultas: Avaliação de um cardiologista pediátrico incluindo ecocardiograma( se não tiver sido feito no período de recém-nascido); deve-se lembrar de levar em consideração hipertensão pulmonar progressiva em pacientes com defeito de septo atrioventricular com pouco ou nenhum sintoma de insuficiência cardíaca neste grupo de idade; teste de resposta auditiva cerebral ( BERA) ou outras avaliações objetivas de audição aos 6 meses de idade, se não foram realizados anteriormente ou se os resultados anteriores forem suspeitos; avaliação oftalmológica pediátrica aos 6 e 12 meses de idade ( mais cedo se estiverem presentes nystagmus, estrabismo ou indicações de visão fraca); teste de função de tireóide (TSH e T4 ), se não tiverem sido realizados anteriormente; avaliação feita por otorrino para otite média recorrente.
Desenvolvimento: Discuta intervenção precoce e consulte registro em programa local ( se não tiver sido feito durante o período neo- natal). Isto normalmente inclue avaliações de fisioterapia , TO e uma avaliação do desenvolvimento.
Recomendações: Aplicação de Renda de Seguro Suplementar ( SSI ) (dependendo da renda familiar); considere arranjos para custódia e planejamento estatal; continuidade de apoio familiar; continuidade de profilaxia SBE para crianças com defeitos cardíacos.
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